اسکولیوز و درمان های غیرجراحی آن

اسکولیوز به وضعیتی گفته می‌شود که  هرگاه ستون فقرات را از نمای روبرو ارزیابی می‌کنیم به طرفین انحراف پیدا کرده باشد در صورتی که در حالت نرمال می‌باست کاملا صاف باشد. این دفورمیتی افراد را در هر سن و با هر شرایطی می‌تواند تحت تاثیر قرار دهد. در حالی که شدت انحراف اسکولیوز می‌تواند بسیار متفاوت باشد، درمان‌های غیر جراحی نقش مهمی در کنترل شرایط و بهبود کیفیت زندگی بیماران داشته باشند. در این مطلب، ما جنبه‌های مختلف اسکولیوز و قدرت دگرگون‌کننده مراقبت‌های اصلاحی ستون فقرات را برای بیمارانی که به دنبال درمان غیر جراحی هستند با تمرکز بر درمان با بریس‌های اصلاحی‌، بررسی خواهیم کرد.

اسکولیوز (انحراف جانبی ستون فقرات) چیست؟

اسکولیوز یک بیماری اسکلتی عضلانی پیچیده است که به صورت انحنای جانبی ستون فقرات ظاهر می شود. این عارضه هم در کودکان و هم در بزرگسالان می تواند بروز کند که اغلب منجر به مشکلات وضعیتی(پاسچرال)، ناراحتی و درد و در موارد شدید، محدودیت عملکردی اندامها بشود. این بیماری می تواند ایدیوپاتیک (با علت ناشناخته)، مادرزادی (در بدو تولد) یا اکتسابی به دلیل سایر شرایط پزشکی( کوتاهی یک اندام تحتانی، قطع عضو انام فوقانی و …) باشد.

اهمیت تشخیص زودهنگام اسکولیوز؟

تشخیص زودهنگام اسکولیوز برای درمان غیر جراحی موثر بسیار حائز اهمیت است. غربالگری  اسکولیوز معمولا باید در مدارس یا توسط ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی برای شناسایی موارد بالقوه اسکولیوز انجام شود اما با توجه به این که این غربالگری در مدارس کشور به صورت روتین و برنامه ریزی شده انجام نمیشود بهتر است والدین با مراجعه به پزشک یا مراکز ارتوز و پروتز معاینات لازم را انجام دهند چرا که مداخله زودهنگام می تواند از پیشرفت انحنا جلوگیری کرده و نیاز به درمان های تهاجمی تر را به حداقل برساند.

درمان های غیر جراحی اسکولیوز

درمان های محافظه کارانه مانند فیزیوتراپی، ورزش و بریس های اصلاحی، راه حل های غیر جراحی را برای درمان و اصلاح  اسکولیوز ارائه می دهند. مراقبت اصلاحی ستون فقرات یکی از این رویکردها است که بر بهبود هم ترازی ستون فقرات و وضعیت کلی بدن تمرکز دارد. هدف آن بهبود کیفیت زندگی بیمار با رفع ناراحتی، افزایش تحرک و جلوگیری از پیشرفت بیشتر انحنا است.

قدرت درمان اصلاحی ستون فقرات

درمان اصلاحی ستون فقرات برای اسکولیوز بر تقویت مجدد عضلات و بافت های نرم اطراف ستون فقرات برای دستیابی به تراز بهتر، تمرکز دارد. جنبه های کلیدی عبارتند از:

1. فیزیوتراپی: تمرینات و کشش های مخصوص اسکولیوز به تقویت قدرت عضلات در نواحی ضعیف ستون فقرات و بهبود انعطاف پذیری آنها کمک می کند. فیزیوتراپیست ها از نزدیک با بیماران برای ایجاد برنامه های ورزشی ویژه شخص، کار می کنند.

2. مراقبت های کایروپراکتیک: متخصصین کایروپراکتیک از تنظیمات ستون فقرات برای بازگرداندن تراز و کاهش ناراحتی استفاده می کنند. این تنظیمات با توجه به انحنای و نیازهای منحصر به فرد بیمار انجام می شود.

3. آموزش وضعیت بدن: وضعیت بدنی مناسب برای مدیریت اسکولیوز بسیار مهم است. آموزش وضعیت ستون فقرات به بیماران یاد میدهد که چگونه در طول فعالیت های روزانه راستای بهتری داشته باشند و خطر پیشرفت انحنا را کاهش دهند.

4. بریسهای سفارشی ساز: مانند بریس‌های اصلاحی ستون فقرات که به صورت ویژه برای هر فرد ساخته میشوند ، می‌توانند با حمایت از ستون فقرات و ارتقای راستای بهبود یافته به اصلاح و درمان اسکولیوز کمک کنند در بخش بعدی بیشتر با این بریسها آشنا میشویم.

بریس‌های اصلاحی برای درمان اسکولیوز

چندین بریس اصلاحی رایج ستون فقرات در درمان اسکولیوز استفاده می شود، از جمله:

1. بریس بوستون: بریس بوستون که به عنوان بریس زیر بغل نیز شناخته می شود، یکی از رایج ترین بریس هایی است که برای اسکولیوز تجویز می شود. از پلاستیک سفت ساخته شده و به صورت سفارشی روی بدن بیمار تنظیم و فیت می شود. بریس زیر لباس پوشیده می شود و زمانی که 18 تا 20 ساعت در روز استفاده شود بیشترین تاثیر را دارد.

2. بریس خمشی چارلستون: این بریس به گونه ای طراحی شده است که فقط در شب هنگام خواب بیمار استفاده شود. به طور سفارشی برای اعمال نیروهای اصلاحی در طول ساعات شب، با تمرکز روی فرآیندهای رشد طبیعی بدن، تعبیه شده است.

3. بریس TLSO (Thoracolumbosacral Orthosis): بریس TLSO نواحی قفسه سینه و کمر را می پوشاند و اغلب برای اسکولیوز کمری یا توراکولومبار استفاده می شود. معمولاً از پلاستیک سبک وزن ساخته شده است و برای ارتقای راستای بهتر ستون فقرات طراحی شده است.

4. بریس ویلمینگتون: این بریس تمام وقت ( 23 ساعت در شبانه روز)برای ایجاد اصلاح بهینه برای منحنی های سینه و کمر طراحی شده است. به صورت سفارشی روی بدن بیمار تنظیم می شود و در ساعات بیداری نیز از آن استفاده می شود.

5. بریس میواکی: این بریس نیز به صورت تمام وقت استفاده میشود و از جنس فلز و پلاستیک است. در درمان اسکولیوز و همچنین لوردوز و کایفوز کاربرد دارد. از ناحیه گردن تا لگی را کاملا پوشش میدهد.

برس های اصلاحی اسکولیوز برای چه کسانی تجویز می شوند؟

درمان اصلاحی ستون فقرات برای افراد در هر سنی که اسکولیوز دارند مناسب است. در نوجوانان دارای ستون فقرات در حال رشد ممکن است این رویکرد به ویژه در جلوگیری از پیشرفت انحنا موثرتر است. با این حال، بزرگسالان مبتلا به اسکولیوز نیز می توانند با بهبود وضعیت بدنی، تحرک و کاهش ناراحتی از مراقبت های اصلاحی ستون فقرات بهره مند شوند.

فرآیند درمان غیر جراحی اسکولیوز

فرایند درمان اصلاحی ستون فقرات با یک ارزیابی جامع توسط متخصص  ارتز و پروتز آغاز می شود. این ارزیابی ها نوع و شدت اسکولیوز را تعیین می کند و ه یک برنامه درمانی منحصر به فرد را ارایه می کند. برنامه مراقبت اصلاحی ستون فقرات معمولاً مراحل زیر را دنبال می کند:

1. ارزیابی: برای ارزیابی انحنا و تأثیر آن بر ستون فقرات و سلامت کلی بیمار، یک معاینه کامل، از جمله عکس رادیولوژی و سایر آزمایش‌های تشخیصی انجام می‌شود.

2. طرح شخصی سازی درمان: بر اساس ارزیابی و معاینه فرد، برنامه درمانی تهیه میشود که در صورت لزوم شامل فیزیوتراپی، تمرینات کایروپراکتیک و بریسهای اصلاحی می شود.

3. اجرای درمان: بیماران در یک سری جلسات درمانی و فعالیت هایی شرکت می کنند که برای تصحیح راستای ستون فقرات، بهبود قدرت و کاهش ناراحتی و درد طراحی شده اند.

4. پشتیبانی و پیگیری مداوم: قرارهای ملاقات و تنظیمات بعدی برای نظارت بر پیشرفت، اصلاح طرح درمان و اطمینان از مزایای بلند مدت بسیار مهم است.

هزینه ساخت برس های اصلاحی ستون فقرات

هزینه درمانهای اصلاح ستون فقرات برای دفورمیتی اسکولیوز می تواند بر اساس عواملی مانند نوع و مدت درمان، نوع بریس  خاص مورد استفاده و نوع پوشش بیمه ای هزینه ها متفاوت باشد. بیماران راهنمایی می شوند تا با ارائه دهندگان درمان اسکولیوز و شرکت های بیمه مشورت کنند تا جنبه های مالی درمان خود را به طور کامل درک کنند.

جمع بندی

درمان اصلاحی ستون فقرات برای اسکولیوز یک رویکرد غیرجراحی قدرتمند برای مدیریت این وضعیت پیچیده ارائه می دهد. این درمان محافظه کارانه با تمرکز بر روی هم ترازی ستون فقرات و اصلاح وضعیت بدن می تواند تحرک بیماران را بهبود بخشد، ناراحتی را کاهش دهد و از پیشرفت انحنا جلوگیری کند. مراقبت اصلاحی ستون فقرات یک رویکرد جامع است که به افراد در هر سنی فرصتی برای ارتقای کیفیت زندگی خود و استقبال از آینده ای با بهبود سلامت ستون فقرات و رفاه کلی می دهد. کلینیک‌های پروتز و ارتز نقشی حیاتی در ارائه این راه‌حل‌های متحول کننده دارند و بیماران را قادر می‌سازد تا کنترل اسکولیوز خود را در دست بگیرند و به راستای بهتر ستون فقرات دست یابند.