علت درد زیر پنجه پا (مورتون نوروما) و درمان با کفی طبی

نورومای مورتون یک بیماری دردناک پا است که بر اعصاب بین انگشتان پا، به طور معمول انگشتان سوم و چهارم تاثیر می گذارد. این بیماری به افتخار دکتر توماس جی مورتون که برای اولین بار این بیماری را در سال 1876 توصیف کرد نامگذاری شده است. این بیماری اغلب با ضخیم شدن بافت اطراف اعصاب منتهی به انگشتان پا مشخص می شود که منجر به درد و ناراحتی شدید می شود. در این مقاله، علل، علائم و گزینه‌های درمانی مختلف موجود برای نوروم مورتون را با تمرکز ویژه بر نقش کفی طبی در مدیریت و کاهش درد در این بیماری بررسی خواهیم کرد.

علل و علائم مورتون نوروما

نوروم مورتون زمانی ایجاد می شود که بافت اطراف عصب که به انگشتان پا منتهی می شود ضخیم شده و باعث فشرده شدن و تحریک آن شود. در حالی که علت دقیق آن همیشه مشخص نیست، گمان بر این است که عوامل متعددی در ایجاد این وضعیت نقش دارند که در زیر به آنها اشاره میکنیم:

ساختار پا: افراد با ناهنجاری های خاص پا مانند قوس بلند(Pes Cavus)، صافی کف پا(Pes Planus)، یا قوز شست پا( (Bunion، ممکن است بیشتر در معرض ابتلا به نورومای مورتون باشند.

کفش های نامناسب: پوشیدن کفش هایی با پنجه تنگ یا کفشهای پاشنه بلند می تواند به فشرده شدن انگشتان پا منجر شود و که خود عاملی بر افزایش فشار روی اعصاب هستند.

استرس و فشارهای مکرر: فعالیت‌هایی که شامل استرس مکرر در جلوی پا هستند، مانند دویدن یا شرکت در ورزش‌های پرتحرک، ممکن است به ایجاد نورومای مورتون کمک کنند.

علائم مورتون نوروما معمولاً عبارتند از:

درد: درد شدید و سوزاننده در ناحیه کف پا که معمولا به انگشتان پا سرایت میکند.

بی‌حسی یا گزگز: افراد مبتلا به نورومای مورتون ممکن است احساس بی‌حسی یا گزگز در انگشتان پا را تجربه کنند.

احساس برآمدگی: برخی افراد احساس می کنند که انگار یک توده یا شی کوچک، مانند سنگریزه، درزیر پنجه داخل کفش وجود دارد.

تشدید علاِئم با فشار: علائم اغلب با فعالیت هایی که شامل فشار روی پنجه پا هستند، مانند راه رفتن یا ایستادن برای مدت طولانی بدتر می شود.

گزینه های درمانی برای مورتون نوروما:

مدیریت مورتون نوروما شامل ترکیبی از مداخلات محافظه کارانه و پزشکی است. رویکردهای رایج عبارتند از:

اصلاح کفش: پوشیدن کفش هایی با پنجه پهن تر و پاشنه های پایین تر می تواند به کاهش فشار روی اعصاب آسیب دیده کمک کند.

کفی های طبی : استفاده از کفی های طبی سفارشی با یا بدون نسخه می‌توانند از پا حمایت کنند و با داشتن پدهای مخصوص که به توزیع نرمال تر فشار و کاهش تحریک اعصاب بین انگشتی کمک میکنند باعث کاهش درد و علایم این عارضه شوند.

دارو: داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) ممکن است برای کاهش درد و التهاب مرتبط با مورتون نوروما توصیه شود.

فیزیوتراپی: تمریناتی برای تقویت عضلات و فاشیای اطراف انگشتان پا و بهبود مکانیک پا می تواند در مدیریت این بیماری مفید باشد.

تزریق کورتیکواستروئید: در برخی موارد، تزریق کورتیکواستروئید ممکن است برای کاهش التهاب و کاهش علائم تجویز شود.

جراحی: اگر اقدامات محافظه کارانه فوق الذکر نتواند تسکین دهنده باشد، ممکن است مداخله جراحی برای برداشتن یا رهاسازی عصب آسیب دیده در نظر گرفته شود.

نقش کفی طبی پا در درمان درد زیر پنجه پا (نورومای مورتون):

کفی های طبی، نقش مهمی در مدیریت و درمان غیر جراحی مورتون نوروما دارند. این کفی ها به گونه ای طراحی شده اند که حمایت، پایداری و پدگذاری مناسب پا را فراهم کنند و باعث کاهش مشکلات اساسی که در این بیماری نقش دارند، شوند. در اینجا نحوه کمک ارتز پا به درمان مورتون نوروما اشاره میکنیم:

توزیع نرمال فشار کف پا: کفی های ارتوتیک برای توزیع مجدد فشار به طور مساوی و نرمال در سراسر پا طراحی شده اند و فشار روی اعصاب آسیب دیده را کاهش می دهند. این می تواند به کاهش درد و ناراحتی مرتبط با نورومای مورتون کمک کند.

اصلاح مکانیک پا: کفی های سفارشی را می‌توان برای رفع ناهنجاری‌های خاص پا، مانند بیش ‌پرونیشن( چرخش بیش از حد کف پا به داخل) یا بیش سوپینیشن( چرخش بیش از حد کف پا به خارج)، که ممکن است به ایجاد نورومای مورتون کمک کند، طراحی کرد. با اصلاح این مکانیک ها، ارتزها می توانند از تحریک بیشتر اعصاب جلوگیری کنند.

بالشتک( پد مخصوص): کفی طبی باعث ایجاد بالشتک اضافی برای جلوی پا، جذب ضربه و کاهش تاثیر راه رفتن یا سایر فعالیت‌های تحمل وزن می‌شوند. این بالشتک اضافه می تواند به کاهش درد و ناراحتی کمک کند.

تثبیت: کفی های طبی می توانند پا را در راستای طبیعی تثبیت کرده و عملکرد کلی پا را بهبود بخشند. این ثبات در جلوگیری از حرکت بیش از حد که ممکن است علائم مورتون نوروما را تشدید کند، ضروری است.

جمع بندی:

مورتون نوروما یک بیماری دردناک پا است که می تواند به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی فرد تأثیر بگذارد. در حالی که گزینه های درمانی مختلفی وجود دارد، ارتز پا( کفی طبی) به عنوان یک وسیله غیر تهاجمی و موثر برای مدیریت این بیماری برجسته می شود. با پرداختن به ساختار پا، توزیع مجدد فشار، و ارائه حمایت ضروری و بالشتک، درج های ارتز نقش مهمی در کاهش علائم نوروم مورتون دارند. اگر مشکوک هستید که به مورتون نوروما مبتلا هستید یا درد مداوم پا را تجربه می کنید، بسیار مهم است که با یک متخصص ارتوپد یا متخصص ارتوز و پروتز مشورت کنید که می تواند تشخیص دقیق و درمان مناسب را توصیه کند.