اسکولیوز (انحنای جانبی ستون فقرات) می تواند به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی افراد مبتلا تأثیر بگذارد. در حالی که گزینه های درمانی مختلفی وجود دارد، بریس شنو به عنوان یک مداخله موثر غیرجراحی برای درمان اسکولیوز در سالهای اخیر اهمیت پیدا کرده است. در این مقاله، به بررسی ویژگی‌های این بریس می‌پردازیم.

بریس شنو چیست؟

بریس شنو یک ارتوز بسیار تخصصی است که برای درمان محافظه کارانه و غیر جراحی اسکولیوز طراحی شده است. این بریس که به نام سازنده خود، دکتر ژاک شنو نامگذاری شده است، به دلیل طراحی سه بعدی، تناسب سفارشی و توانایی آن در اعمال نیروهای اصلاحی بر روی ستون فقرات مشهور است. برخلاف بریس‌های سنتی، بریس شنو بر اساس انحنای ستون فقرات منحصر به فرد هر فرد طراحی شده است و آن را به یک درمان شخصی و مؤثر تبدیل می‌کند. وقتی بچه‌ها آن‌را زیر لباس ( معمولاً 12 تا 20 ساعت در روز) می‌پوشند، به سختی قابل مشاهده است و این مورد مزیتی نسبت به بریس میلواکی است.

بریس شنو برای چه کسانی مناسب است؟

بیمارانی که مبتلا به اسکولیوز تشخیص داده می شوند، به ویژه نوجوانان با انحنای متوسط ستون فقرات، کاندیدای ایده آل برای این بریس هستند.به دلیل ساختار عملکردی و نوع روش اصلاحی شنو بریس، این بریس را حتی میتوان بعد از پایان سن رشد نیز استفاده کرد. اگر زاویه اسکولیوز از 25 درجه بیشتر باشد و یا در طول چهار یا شش ماه بیشتر از پنج درجه افزایش یابد استفاده از بریس به همراه تمرینات درمانی ضروری خواهد بود. بریس در طول سال های جهش رشد که ستون فقرات هنوز در حال رشد است، بیشترین تاثیر را دارد. با این حال، در برخی موارد می تواند برای بزرگسالان مبتلا به اسکولیوز نیز مفید باشد.

تصمیم به استفاده از بریس شنو معمولاً بر اساس عواملی مانند درجه انحنای ستون فقرات، بلوغ اسکلتی و احتمال پیشرفت انحراف است. ارزیابی کامل توسط متخصص جراح ستون فقرات یا متخصص ارتوپدی و همچنین ارتوتیست سازنده بریس برای تعیین مناسب بودن بریس شنو برای ساخت این بریس بسیار حائز اهمیت است.

فرآیند ساخت بریس شنو

این بریس را می توان هم با قالبگیری وهم با نرم افزارهای کامپیوتری و اسکن سه بعدی ساخت. در کلینیک بارمان این بریس به روش قالبگیری از تنه بیمار ساخته میشود و قبل از آن با معاینات کامل نقاط فشار اصلاحی بریس به طور دقیق مشخص میگردد.
این فرآیند با قالب از تنه بیمار شروع می شود. قالب نگاتیو تهیه شده به قالب پوزتیو تبدیل میشود و سپس اصلاحات لازم بر روی آن انجام میشود تا قالب نهایی آماده ساخت بریس شود.

طراحی و ساخت بریس شنو

با توجه به نوع انحراف ستون فقرات و درجه انحنای آن بریس شنو ساخته میشود و در یک جلسه که از قبل با بیمار هماهنگ شده است بریس ساخته شده روی بدن فرد پرو نهایی میشود و فشارها و برشهای بریس مورد بررسی و آنالیز دقیق قرار میگیرد تا از وارد شدن نیروهای اصلاحی به شکل صحیح اطمینان حاصل شود. بعد از انجام پرو جلسه پرو بریس تکمیل شده و به بیمار تحویل داده میشود. بلافاصله بعد از تحویل بریس باید از ستون فقرات عکس رادیولوژی تهیه شود تا اطمینان کامل از اثربخشی بریس حاصل گردد.
به فرد آموزش داده میشود که بریس را از روزی نیم ساعت پوشیدن شروع کند و در یک بازه زمانی دو تا سه هفته به روزی حداقل 16 ساعت در روز برساند. همزمان ورزشهای لازم برای تقویت عضلات ستون فقرات نیز به فرد آموزش داده میشود تا در طول درمان بریسی آنها را انجام دهد تا اثربخشی بریس به حداکثر میزان خود برسد.

مکانیسم اصلاح ناهنجاری ستون فقرات توسط بریش شنو

بریس شنو بر اساس اصل اعمال نیروهای اصلاحی به صورت استراتژیک بر روی ستون فقرات عمل می کند. از طریق:

اصلاح سه بعدی:
بریس شنو در طراحی سه بعدی خود منحصر به فرد است و نیروهای اصلاحی را در تمام سطوح – جلویی، ساژیتال و عرضی ارائه می دهد. این رویکرد جامع امکان اصلاح هدفمند انحنای اسکولیوزی خاص را فراهم می کند.

نقاط فشار و برش ها:
نقاط فشار سفارشی و برشهای لبه ها در بریس به صورت استراتژیک برای رفع ناهنجاری ستون فقرات فرد قرار می گیرند. با اعمال فشار در نواحی خاص و اجازه دادن به انعطاف پذیری در مناطق دیگر، بریس ستون فقرات را به سمت موقعیتی هماهنگ تر هدایت می کند.

تشویق درگیر شدن عضلات:
بریس شنو درگیر شدن گروه های عضلانی خاصی را برای حمایت از وضعیت اصلاح شده ستون فقرات تشویق می کند. این به تثبیت ستون فقرات و جلوگیری از پیشرفت بیشتر انحنا کمک می کند.

هزینه بریس شنو:
هزینه بریس شنومی تواند به طور قابل توجهی بر اساس عواملی مانند سن بیمار، پیچیدگی انحنای ستون فقرات و خدمات بالینی مرتبط متفاوت باشد. در بسیاری از موارد، بیمه درمانی ممکن است بخشی از هزینه ها را پوشش دهد، به ویژه زمانی که بریس از نظر پزشکی ضروری تشخیص داده شود. توصیه می شود با ارائه دهنده خدمات درمانی و شرکت بیمه برای درک پوشش و هزینه های احتمالی از جیب خود مشورت کنید به طور کلی هزینه ساخت این بریس حدودا 12 میلیون تومان است.

اثربخشی بریس شنو:
اثربخشی بریس شنو به عوامل مختلفی از جمله تعهد بیمار به پوشیدن بریس طبق تجویز، شدت انحنای اسکولیوز و سن بیمار در حین شروع مداخله بستگی دارد. مطالعات نشان داده اند که در صورت استفاده مناسب و همراه با یک برنامه جامع مدیریت اسکولیوز، بریس شنو می تواند به طور قابل توجهی پیشرفت انحنای ستون فقرات را کاهش دهد.

نکات ویژه برای بیماران و والدین:
موفقیت درمانی با بریس شنو به استفاده مداوم و مناسب بستگی دارد. بیماران، به ویژه نوجوانان، باید اهمیت رعایت برنامه پوشیدن تجویز شده را برای دستیابی به نتیجه مطلوب درک کنند.
پیگیری های منظم:
جلسات منظم پیگیری با پزشک معالج و ارتوتیست سازنده بریس جهت نظارت بر پیشرفت درمان، انجام تنظیمات لازم و رفع هرگونه نگرانی که ممکن است بیمار داشته باشد، بسیار مهم است.

ملاحظات سبک زندگی:
بیماران باید از تاثیر بریس بر فعالیت های روزانه و سبک زندگی مطلع شوند. در حالی که بریس شنو برای راحتی طراحی شده است، ممکن است به تنظیمات دوره ای نیاز داشته باشد، به ویژه در طول فعالیت های بدنی.

حمایت روانی:
به ویژه نوجوانان ممکن است با چالش های روانی مرتبط با پوشیدن بریس مواجه شوند. ارائه حمایت کافی، رسیدگی به نگرانی ها و مشارکت دادن بیمار در فرآیند تصمیم گیری می تواند به تجربه مثبت تری کمک کند.

جمع بندی
بریس شنو به عنوان یک پیشرفت قابل توجه در درمان محافظه کارانه اسکولیوز است. طراحی سفارشی، اصلاح سه بعدی و توانایی رسیدگی به انحناهای ستون فقرات آن را به ابزاری ارزشمند در دست متخصصان ارتوپدی تبدیل کرده است. اگرچه ممکن است برای هر بیمار یا هر نوع اسکولیوز مناسب نباشد، بریس شنو گزینه امیدوارکننده‌ای را برای کسانی که واجد شرایط هستند ارائه می‌دهد. تلاش های مشترک بین ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، بیماران و خانواده های آنها برای به حداکثر رساندن مزایای این راه حل ارتوپدی نوآورانه و افزایش کیفیت کلی زندگی برای افراد مبتلا به اسکولیوز ضروری است.