درمان کلاب فوت با کفش مخصوص (بریس دنیس براون)

پاچنبری یا کلاب فوت که با نام talipes equinovarus نیز شناخته می شود، یک ناهنجاری مادرزادی است که تقریباً از هر 1000 نوزاد در سراسر جهان، 1 نفر را مبتلا می کند. این وضعیت با موقعیت غیرعادی پا مشخص می شود، جایی که پا به سمت داخل و پایین پیچ خورده است. اگرچه کلاب فوت (پا چنبری)ممکن است برای والدین نگران کننده به نظر برسد، اما یک بیماری قابل درمان است، به ویژه زمانی که زود تشخیص داده شود. یکی از رایج ترین و موثرترین درمان ها برای پاچنبری استفاده از بریس است. در این مقاله به پیچیدگی‌های ناهنجاری پاچنبری، تأثیر آن و نقش بریس‌ها در درمان آن خواهیم پرداخت.

علت ایجاد کلاب فوت یا پا چنبری در نوزادان

کلاب فوت در طول رشد جنین زمانی اتفاق می‌افتد که تاندون‌های متصل کننده عضلات پا به استخوان‌های پا کوتاه‌تر از حد معمول هستند. این منجر به کشیدن غیرعادی پا به سمت داخل و پایین می‌شود و باعث می‌شود که حالت ثابتی داشته باشد که شبیه به یک چوب گلف است، از این رو «کلاب فوت» نامیده می‌شود.

علت دقیق پاچنبری ناشناخته باقی مانده است، اگرچه شواهدی وجود دارد که نشان می دهد ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی ممکن است در ایجاد آن نقش داشته باشد. معمولاً با هیچ رفتار یا فعالیت مادر در دوران بارداری مرتبط نیست.

عوارض کلاب فوت درمان نشده در کودکان

پاچنبری در صورت عدم درمان می تواند پیامدهای مهمی برای فرد مبتلا داشته باشد. عوارض اولیه عبارتند از:

• مشکل در راه رفتن: موقعیت غیر طبیعی پا می تواند راه رفتن عادی را دشوار کند و منجر به لنگش یا تغییر الگوی راه رفتن شود.
• بدشکلی پا: ممکن است پا به‌طور مشهودی پیچ خورده باقی بماند که می‌تواند بر عزت نفس و اعتماد به نفس تأثیر بگذارد، به‌ویژه وقتی کودک بزرگ‌تر می‌شود.
• عدم تعادل عضلانی: پاچنبری می‌تواند منجر به عدم تعادل ماهیچه‌ای در پای آسیب‌دیده شود که در صورت عدم رسیدگی به موقع، به طور بالقوه منجر به عوارض بیشتری مانند آرتریت یا سفتی مفاصل در بزرگسالی می‌شود.

درمان کلاب فوت با بریس

بریس یک روش درمانی غیر جراحی و بسیار موثر برای پاچنبری به ویژه در نوزادان است. هدف اولیه از بریس اصلاح تدریجی موقعیت پا در طول زمان است و به آن اجازه می دهد در یک تراز طبیعی تر توسعه یابد.

والدین معمولا از بریس با عنوان ” کفش مخصوص کلاب فوت ” یاد می کنند در حالی که تنها ظاهر انها شبیه به کفش است اما عملکرد و ساختار آنها بسیار متفاوت می باشد. قبل از توضیح و آشنایی با بریس اصلاحی کلاب فوت ابتدا در مورد درمان گچ گیری های سریالی که برای نوزاد در همان هفته های اول بدو تولد انجام می شود توضیح می دهیم

گچ گیری های سریالی که به روش پونستی معروف است شامل قرار دادن پا در موقعیت صحیح و سپس اعمال گچ گیری های سریالی برای حفظ اصلاح است. هنگامی که اصلاح مورد نظر به دست آمد، بریس مخصوصی به نام دنیس براون برای نوزاد / کودک تجویز می شود.

دنیس براون از دو کفش یا بریس مچ پا تشکیل شده است که توسط یک میله فلزی به هم متصل شده اند. کفش ها طوری طراحی شده اند که پا را در موقعیت اصلاح شده نگه می دارند، ای بریس موقعیت اصلاحی را حفظ کرده و از عود آن جلوگیری می کند. بریس معمولاً در سه ماه اول به صورت تمام وقت (24 ساعت در شبانه روز) پوشیده می شود و پس از آن ممکن است به تدریج به استفاده در شب کاهش یابد.

سوالات متداول والدین در خصوص درمان پاچنبری

پاچنبری معمولا در چه سنی تشخیص داده می شود؟

پاچنبری اغلب مدت کوتاهی پس از تولد در طی معاینات فیزیکی معمول تشخیص داده می شود. با این حال، می توان آن را در دوران بارداری از طریق تصویربرداری اولتراسوند نیز تشخیص داد.

آیا بریس اصلاحی کلاب فوت برای کودک دردناک است؟

بریس معمولاً برای کودک دردناک نیست. در حالی که ممکن است در ابتدا کمی ناراحتی را تجربه کنند، اما معمولاً به خوبی تحمل می شود.

درمان با بریس چقدر طول می کشد؟

مدت زمان درمان بسته به شدت کلاب فوت (پا چنبری) و میزان پاسخ کودک به درمان می تواند متفاوت باشد. در بیشتر موارد، بریس برای چند ماه تا چند سال مورد نیاز است.

آیا استفاده از بریس عوارض جانبی دارد؟

در حالی که بریس به طور کلی بی خطر است، برخی از کودکان ممکن است با استفاده از بریس دچار تحریک پوست یا زخم فشار شوند. این مشکلات معمولاً با تنظیمات بریس یا مراقبت از پوست مناسب برطرف می شوند.

اگر کلاب فوت (پا چنبری) درمان نشود چه اتفاقی می افتد؟

پاچنبری درمان نشده می تواند منجر به مشکلات حرکتی طولانی مدت، بدشکلی پا و عدم تعادل عضلانی شود. مداخله زودهنگام با بریس یا سایر روش های درمانی برای جلوگیری از این عوارض ضروری است.

جمع بندی 

کلاب فوت یک ناهنجاری مادرزادی شایع است که در صورت عدم درمان می تواند پیامدهای قابل توجهی برای افراد مبتلا داشته باشد. بریس یک روش درمانی بسیار موثر است که می تواند به تدریج موقعیت پا را اصلاح کند و امکان رشد طبیعی را فراهم کند. با درک اصول اولیه کلاب فوت (پا چنبری)و نقش بریس ها در درمان آن، والدین و مراقبان می توانند اقدامات پیشگیرانه ای را برای اطمینان از بهترین نتیجه ممکن برای کودک خود انجام دهند. مداخله زودهنگام برای رسیدگی به کلاب فوت (پا چنبری)و جلوگیری از عوارض طولانی مدت کلیدی است.