انواع قوزپشتی (کایفوز)

کیفوز عارضه‌ای است که با انحنای بیش از حد ستون فقرات در ناحیه بالایی مهره ها به سمت بیرون مشخص می‌شود، که منجر به گرد یا قوز پشت می‌شود. این عارضه می تواند افراد را در هر سنی تحت تاثیر قرار دهد و علل و شدت های مختلفی دارد. در این مقاله، انواع مختلف کیفوز را بررسی می کنیم و توضیح مختصری در مورد گزینه های درمانی موجود برای این بیماری ارائه می دهیم.

کیفوز وضعیتی یا پاسچرال شایع ترین نوع از این عارضه است و معمولاً در نوجوانان دیده می شود. این وضعیت ناشی از وضعیت نامناسب و عدم تعادل عضلانی است که اغلب به دلیل خمیدن یا حمل کوله پشتی های سنگین ایجاد می شود. این نوع کیفوز برگشت پذیر است و به دلیل انعطاف پذیر بودن فرد میتواند با انقباض عضلات ارکتوراسپاین(صاف کننده فقرات) کیفوز خود را اصلاح کند و می توان آن را با فیزیوتراپی، ورزشهای اصلاحی (اکتیو و پاستیو) و اصلاح وضعیت ستون فقرات در هنگام نشستن و ایستادن کنترل کرد. بریسهای به کار رفته در این افراد سبک و پیش ساخته هستند و بیشتر نقش یادآوری کننده را ایفا میکنند تا بیمار مرتبا وضعیت خود را اصلاح کند.

کیفوز شوئرمن وضعیتی است که معمولاً در دوران نوجوانی ایجاد می شود. با انحنای سفت تر و ساختاری در ستون فقرات مشخص می شود که اغلب باعث درد و ناراحتی  در فرد می شود و فرد قادر به اصلاح آن با انقباضات عضلانی نمیباشد. گزینه های درمانی برای کیفوز شوئرمن شامل فیزیوتراپی، بستن بریس سفارشی ساز و در برخی موارد شدید جراحی است. اگر زاویه کیفوز بین 45 تا 75 درجه باشد و بیمار هنوز بالغ نشده باشد، بریس میلواکی میتواند به طور موثری کیفوز را کنترل و درمان کند.

کیفوز مادرزادی در بدو تولد وجود دارد و اغلب به دلیل ناهنجاری ستون فقرات است. شدت این نوع کیفوز متفاوت است و درمان بستگی به مورد خاص دارد. در برخی موارد، جراحی اصلاحی ممکن است برای رفع ناهنجاری های ستون فقرات ضروری باشد.

درصد بالایی از این افراد نیاز به جراحی دارند و بریس بعد از جراحی جهت حفظ اصلاحات آن به کار میرود و در واقع بریس نقش حمایتی دارد و نه درمانی.

کیفوز تغذیه ای ناشی از کمبودهای تغذیه ای، به ویژه ویتامین D و کلسیم است. این کمبودها می تواند استخوان ها را ضعیف کرده و منجر به ناهنجاری های ستون فقرات شود. درمان شامل اصلاح کمبودهای تغذیه ای است و ممکن است شامل فیزیوتراپی برای بهبود وضعیت بدن وتقویت عصلات باشد.

کیفوز عصبی عضلانی با اختلالات عصبی عضلانی مانند دیستروفی عضلانی، فلج مغزی یا آسیب های نخاعی همراه است. این نوع کیفوز اغلب پیشرونده است و ممکن است به ترکیبی از درمان‌ها، از جمله بستن بریس ، فیزیوتراپی وهمزمان درمان پزشکی بیماری زمینه‌ای نیاز داشته باشد.

کیفوز مرتبط با افزایش سن، همچنین به عنوان هایپرکیفوز یا “قوز داوجر” شناخته می شود، بیشتر در افراد مسن دیده می شود. این دفورمیتی ناشی از تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات است و می تواند منجر به قوز شدید در قسمت فوقانی کمر شود.در افراد مسن که پوکی استخوان دارند بیشتر بروز میکند. گزینه های درمانی شامل فیزیوتراپی، استفاده از بریسهای خاص و استراتژی های مدیریت درد است.

فیزیوتراپی و تمرینات هدفمند اغلب برای تقویت عضلات حمایت کننده از ستون فقرات و بهبود وضعیت بدن توصیه می شود. اینها می توانند به ویژه برای کیفوز وضعیتی مؤثر باشند و ممکن است به عنوان بخشی از طرح درمان سایر انواع کیفوز گنجانده شوند.

بریس معمولاً برای نوجوانان مبتلا به کیفوز شوئرمن یا بیماران مبتلا به کیفوز عصبی عضلانی استفاده می شود. بریس‌ها به جلوگیری از پیشرفت بیشتر انحنای ستون فقرات کمک می‌کنند و بسته به شدت بیماری ممکن است برای مدت مشخصی استفاده شوند.

این بریسها معمولا به صورت سفارشی ساز هستند و با قالبگیری از ستون فقرات فرد ساخته میشوند.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) و مسکن‌ها ممکن است برای مدیریت درد و ناراحتی مرتبط با کیفوز، به‌ویژه در موارد کیفوز وابسته به سن یا دژنراتیو تجویز شوند.

در موارد کیفوز تغذیه ای، رفع کمبود ویتامین و مواد معدنی بسیار مهم است. مکمل کلسیم و ویتامین D، همانطور که توسط یک پزشک توصیه می شود، می تواند به بهبود سلامت استخوان ها و جلوگیری از تغییر شکل بیشتر ستون فقرات کمک کند.

جراحی برای موارد شدید و پیشرونده کیفوز، به ویژه در کیفوز مادرزادی یا عصبی عضلانی در نظر گرفته می شود. هدف از جراحی اصلاح انحنای ستون فقرات و تثبیت ستون فقرات است. روش جراحی خاص به نوع و شدت کیفوز بستگی دارد.

تکنیک های مدیریت درد، از جمله فیزیوتراپی، گرما یا یخ درمانی، و تزریق استروئید اپیدورال، ممکن است برای کاهش درد و ناراحتی مرتبط با کیفوز استفاده شود.

تغییرات سبک زندگی، مانند حفظ وضعیت بدنی خوب، اجتناب از بلند کردن اجسام سنگین، و انجام تمرینات برای تقویت عضلات پشت و مرکزی، استفاده از میز مناسب حین درس خواندن یا کار کردن، می تواند در مدیریت کیفوز و جلوگیری از پیشرفت آن مفید باشد.

کیفوز، وضعیتی است که می تواند به اشکال مختلف ظاهر شود و افراد را در هر سنی تحت تاثیر قرار دهد. انتخاب درمان کیفوز به نوع، شدت و علل زمینه‌ای بیماری بستگی دارد. در حالی که برخی از اشکال کیفوز را می توان با روش های غیر تهاجمی مانند فیزیوتراپی و بریس کنترل کرد، برخی دیگر ممکن است نیاز به مداخله جراحی داشته باشند. تشخیص زودهنگام و مداخله برای جلوگیری از پیشرفت بیماری و بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا به کیفوز ضروری است. اگر شما یا یکی از نزدیکانتان علائم کیفوز را تجربه می کنید، بسیار مهم است که با یک مرکز ارتز و پروتز یا متخصص ارتوپدی مشورت کنید تا مناسب ترین برنامه درمانی متناسب با نیازهای خاص شما را تعیین شود.

کلینیک ارتز و پروتز بارمان با بیش از 15 سال سابقه آماده ارائه مشاوره و خدمات ارتزی  در این زمینه میباشد.