جراحی کمر، اگرچه اغلب برای رفع مشکلات مختلف ستون فقرات ضروری است، میتواند باعث ناراحتی و بیثباتی موقتی برای بیماران شود. برای کمک به روند بهبودی و ارائه حمایت از ستون فقرات معمولاً پس از جراحی ستون فقرات، بریسهای پشتی تجویز میشوند. این بریسها اهداف مختلفی را دنبال میکنند ، از بیحرکتی و تسکین درد گرفته تا ارتقای وضعیت و راستای مناسب ستون مهره ها و جلوگیری از فشار بیشتر بر روی ستون فقرات و یا دیسک بین مهره ها.
کمربندها بنا به دلایل مختلفی برای بیماران تجویز میشود. اصلاح انحرافات ستون فقرات، بیرون زدگی دیسک بین مهره ای، شکستگی های مهره ها و جلوگیری از انحراف گوژپشتی در کهنسالی از شایع ترین موارد تجویز کمربند های طبی هستند.
بر اساس نوع جراحی و مهره هایی که جراحی شده اند انواع مختلفی از کمربندها مورد استفاده قرار میگیرند. این کمربندها از جنسهای متفاوت و روشهای ساخت متفاوت ساخته میشوند. در ادامه این مطلب در مورد رایج ترین کمربندهای بعد از جراحی ستون فقرات صحبت میکنیم.
ارتز توراکولومبوساکرال (بریس TLSO)
بریس TLSO که به عنوان ارتز توراکولومبوساکرال نیز شناخته میشود، یک بریس بلند است که از ناحیه قفسه سینه تا ساکروم امتداد مییابد و قسمت تحتانی کمر و قسمت فوقانی ستون فقرات را در بر میگیرد. این بریس معمولاً بعد از جراحی کمر یا ستون فقرات قفسه سینه برای تثبیت ستون فقرات، کاهش درد و بهبود بهبودی استفاده می شود. این بریس میتواند در سه جنس مختلف ساخته شود که بریس های پارچه ای که با بارهای فلزی تقویت شده اند، بریسهای آلومینیومی و بریسهای ترموپلاستیک را شامل میشود.این بریسها هم به صورت پیش ساخته و هم به صورت سفارشی ساز در کلینیک بارمان موجود هستند.
ارتزهای لومبوساکرال (بریس LSO)
بریسهای پشتیبان کمر که به نامهای کمربند یا کرست کمری نیز شناخته میشوند، بر حمایت از ناحیه کمر، یعنی قسمت پایین کمر و بخش ساکروم تمرکز میکنند. آنها اغلب پس از جراحی بیرون زدگی یا پارگی دیسک یا جراحی فیوژن کمر برای ایجاد ثبات و کاهش درد استفاده می شوند. شکستگی مهره های ناحیه کمر نیز که با جراحی و تزریق سیمان استخوانی درمان شده است برای حدود دو ماه نیاز به بستن کمربندهای LSO Brace دارد. این کمربندها نیز مشابه بریسهای TLSO از سه جنس و در دو مدل پیش ساخته و سفارشی ساز در کلینیک بارمان ساخته میشوند.
بریس های اسکولیوز
بریس های اسکولیوز به طور خاص برای اصلاح و مدیریت انحنای ستون فقرات، که معمولا به عنوان اسکولیوز شناخته می شود، طراحی شده اند. آنها معمولاً توسط کودکان و نوجوانان مبتلا به اسکولیوز متوسط تا شدید استفاده می شود تا از بدتر شدن انحنا و نیاز به جراحی جلوگیری شود.
اما در صورتی که انحراف ستون فقرات بیشتر از دامنه درمان بریسی انحراف ستون فقرات باشد، جراحی ستون فقرات تنها راه حل درمانی خواهد بود. به دلیل جراحی سنگینی که بر روی ستون فقرات انجام میشود و سطح وسیعی از عضلات را درگیر میکند تا پایان دوران نقاهت نسبتا طولانی این جراحی، برای حفظ نتایج آن نیاز به استفاده از کمربندهایی هست که معمولا از جنس سخت ترموپلاستیک و به صورت دو تیکه جلویی و عقبی ساخته میشود. این بریس به بریس بادی جاکت معروف است.این نوع بریس برای اینکه کاملا فیت تنه بیمار باشد بهتر است با قالبگیری ساخته شود.
در ادامه این مطلب انواع بریس های ستون فقرات را از نظر جنس مواد اولیه و عملکرد آنها بررسی میکنیم.
بریس های نرم پشتی: این بریس ها حمایت ملایمی را فراهم می کنند و اغلب برای کمردردهای خفیف یا پس از آسیب های جزئی کمر استفاده می شوند. آنها از ترکیب مواد منعطف مانند نئوپرن و باندهای کشی پهن ساخته شده اند و ممکن است برای تقویت ساختار آنها از تسمه های پلاستیکی نیز استفاده شود.
بریس های نیمه سفت پشتی: این بریس ها سطح متوسطی از حمایت را ارائه می دهند و معمولاً بعد از جراحی کمر یا برای کمردردهای شدیدتر استفاده می شوند. آنها ترکیبی از اجزای سفت و انعطاف پذیر دارند که پشتیبانی بیشتری نسبت به بریس های نرم دارند.انواع کمربندهای قرقره ای نمونه ای از این دست بریس ها به شمار میروند.
بریس های پشتی سفت و سخت: این بریس ها بالاترین سطح پشتیبانی را ارائه می دهند و معمولاً بعد از جراحی های بزرگ ستون فقرات یا برای کمردرد شدید استفاده می شوند. آنها از مواد سفت و سخت مانند پلاستیک یا فلز ساخته شده اند و ممکن است دارای تسمه های چرمی یا چسبهای مخصوص Velcro باشند. برای راحتی بیشتر بیمار حتما باید دارای پدگذاری های نرم در داخل خود باشند تا منجر به آسیبهای پوستی نشوند.
مواردی را که باید در مورد انتخاب نوع بریسهای ستون فقرات مدنظر قرار داد در ادامه شرح میدهیم.
نوع جراحی: نوع جراحی که انجام داده اید بر نوع بریس تجویز شده تأثیر می گذارد. پزشک شما مناسب ترین بریس را بر اساس روش خاص و سطح حمایت مورد نیاز توصیه می کند. معمولا در جراحی هایی که به روش باز انجام میشود از بریسهای سفت و سخت استفاده میشود و در مقابل در جراحی های آندوسکوپی (به روش بسته) از بریسهای نرم یا نیمع سخت استفاده میشود.
شدت درد: شدت کمردرد شما نیز نوع بریس را تعیین می کند. برای درد خفیف تر، یک بریس نرم یا نیمه سفت ممکن است کافی باشد. برای درد شدیدتر، ممکن است یک بریس سفت و سخت لازم باشد تا با بی حرکتی بیشتر به تسکین درد کمک کند.
ترجیحات شخصی: هنگام انتخاب بریس، سطح راحتی و فعالیت های سبک زندگی خود را در نظر بگیرید. اگر قرار است آن را برای مدت طولانی بپوشید، گزینه ای راحت و قابل تنفس را انتخاب کنید تا استفاده طولانی مدت از بریس منجر به آسیبهای پوستی و ضعف عضلات کمری نشود.
انطباق: تماس مداوم فیت بودن برای اثربخشی بریس های پشتی بسیار مهم است. اطمینان حاصل کنید که مایل هستید و می توانید بریس را همانطور که برای نتایج بهینه تجویز شده استفاده کنید. به این منظور بهتر است از بریسهای سفارشی ساز استفاده کنید تا کاملا با بدن شما تطابق داشته باشد.
مشاوره با یک متخصص بهداشت و درمان
برای تعیین بریس مناسب ستون فقرات برای نیازهای خاص خود، مشورت با پزشک جراح مغز و اعصاب یا متخصص جراح ستون فقرات یا متخصص ارتوزیست ضروری است. آنها سطح آسیب و جراحی، سطح درد و عوامل سبک زندگی شما از جمله وزن و فعالیت ورزشی را ارزیابی می کنند تا مناسب ترین نوع بریس را توصیه کنند و راهنمایی هایی در مورد استفاده صحیح و مدت استفاده از بریس در طول شبانه روز را ارائه دهند.
جمع بندی
بریس های پشتی ستون فقرات نقش حیاتی در حمایت از ستون فقرات و ارتقاء بهبودی پس از جراحی ستون فقرات دارند. با درک انواع مختلف بریس ها و عملکرد آنها، افراد می توانند تصمیمات آگاهانه ای در مورد انتخاب مناسب ترین گزینه برای روند بهبودی خود بگیرند. با راهنمایی مناسب و استفاده مداوم، بریسهای پشتی ستون فقرات میتوانند راه حل مناسبی برای کاهش عوارض ناشی از جراحی داشته باشندو همچنین از جراحی های بعدی ستون فقرات جلوگیری کنند.
این بریسها از نظر قیمت در دامنه بسیار وسیعی قرار میگیرند چراکه روش ساخت، متریال مورد استفاده در ساخت و سطحی که باید پوشش دهند بسیار متنوع است و هر یک از این عوامل به طور مستقیم بر قیمت بریس تاثیرگذار است. این بریسها در دامنه قیمتی بین 700 هزار تومان تا شش میلیون تومان قابل عرضه هستند. بیمه های تکمیلی بخش قابل توجهی از این هزینه ها را پوشش میدهد. برای اطلاع از قیمت بریس و اینکه چه نوع بریسی برای شما مناسب تر است با ما در کلینیک بارمان در ارتباط باشید.